domingo, 13 de mayo de 2012

La Educación como Herramienta para Combatir la Corrupción*


La corrupción afecta de manera negativa no sólo el desarrollo económico y el combate a la pobreza, sino también la distribución del ingreso, la legitimidad del sistema político, la viabilidad del Estado, y el grado de criminalidad. Más aún, la corrupción puede ser vista como un “impuesto adicional” que termina por perjudicar más a aquellos con menos recursos. Por ejemplo, no es lo mismo pagar una “coima” o “mordida” de $20 dólares para alguien con ingresos relativamente altos, que para una persona de escasos recursos.

Adicionalmente, la ciudadanía en general sufre los efectos de la corrupción, pues ésta impacta la calidad de los distintos servicios públicos que ofrece el gobierno, como salud, educación, programas de apoyo social o la emisión de licencias y permisos, por mencionar algunos.

En la literatura especializada en materia de control de corrupción se enfoca el problema de la violación a las normas desde perspectivas distintas que, sin ser antagónicas, parecieran que se presentaran como tales. Es habitual que aún en las conversaciones más informales sobre los motivos por los cuales las personas se corrompen, unos digan que es un problema de falta de educación y/o de sanciones individuales ejemplares, otros hagan hincapié en la falta de sistemas adecuados de control y en la existencia de incentivos para corromperse (como bajos salarios, escaso control social).

Los países de América Latina y el Caribe continúan enfrentando retos importantes, a pesar de que han llevado a cabo distintos esfuerzos para fortalecer sus marcos jurídicos e institucionales para una mayor rendición de cuentas.

Algunas de las estrategias institucionales adoptadas son las campañas de concientización masivas, el fomento de la transparencia y acceso a la información, la implementación de herramientas preventivas (como los sistemas de compras públicas electrónicas, el control de conflictos de intereses y del patrimonio de los funcionarios públicos, o mecanismos de participación de la sociedad civil), el fortalecimiento de los órganos de control (como las Contralorías o Cámaras de Cuentas), o intentar mejorar la eficiencia del sistema penal (a través, por ejemplo, del endurecimiento de las sanciones por los delitos de corrupción, la creación de fiscalías especializadas, la apertura de canales de denuncia, los programas de protección de testigos y denunciantes).

Sin embargo, a pesar de de los esfuerzos mencionados anteriormente para combatir la corrupción, muchas personas siguen buscando la manera de darle la vuelta a las leyes y distintas reglamentaciones, con el principal objetivo de obtener un beneficio propio. Es por esta razón, que muchos han llegado a la conclusión de que el problema de la corrupción es no sólo un problema de crear los incentivos institucionales correctos, sino también un problema de cultura, falta de educación ciudadana y aceptación generalizada de prácticas al margen de la ley. Precisamente son estas personas quienes piensan que la mejor arma contra la corrupción es la educación. Siguiendo esta lógica, gobiernos y organizaciones de la sociedad civil en la región han realizado algunos esfuerzos para influir de algún modo en la educación y cultura cívica de los ciudadanos. Un ejemplo típico son las campañas publicitarias en las que, de distinta manera, se llama a la ciudadanía a crear conciencia sobre los problemas que implica la tolerancia a la corrupción, tanto de uno como de los demás.

A pesar de los beneficios e impacto que puedan tener las campañas publicitarias anti-corrupción, a largo plazo resulta indispensable instruir los valores ciudadanos de transparencia y honestidad desde que somos estudiantes. Esto implica que a través de la educación básica e intermedia se instruya a los jóvenes sobre lo que es la corrupción, sus distintas modalidades y consecuencias colectivas negativas para la convivencia y el desarrollo económico, político y social de sus comunidades.

La importancia de educar a los futuros ciudadanos en temas anti-corrupción se demuestra a través de los resultados de un diagnóstico realizado por el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) a 30,000 alumnos de 8vo grado en 6 países del continente (Chile, Colombia, Guatemala, México, Paraguay y República Dominicana). Este estudio, titulado “Permisividad de la corrupción: corrupción, valores democráticos y formación cívica entre los estudiantes secundarios en seis países latinoamericanos”, demostró que a mayor educación cívica hay menos permisividad de prácticas corruptas y menor tendencia a violar la ley.

Para que sea exitosa, esta tarea educativa de combate a la corrupción requiere de la generación de contenidos que sean fáciles de entender tanto por parte de los maestros que van a enseñar –quienes además de transmisores del conocimiento juegan un papel importante como modelos y ejemplo a seguir–, como de los alumnos que van a aprender. La corrupción debe enseñarse no como algo ajeno y complicado que solamente pasa en las esferas de la vida política, sino como algo que sucede en la vida cotidiana de las personas.


Por Nicolás Dassen y Alfredo González Briseño
Sector de Capacidad Institucional del Estado
Banco Interamericano de Desarrollo
transparency@iadb.org

martes, 8 de mayo de 2012

LECTURA PERMANENTE




Este libro trata sobre la necesidad y posibilidad de desarrollar la democracia en el mundo y en España en particular. Partiendo de la concienciación sobre la inexistencia de verdadera democracia, se analiza porqué aún no se ha alcanzado, se describe cómo puede mejorarse notablemente y se indica cómo luchar por conquistarla. Todo ello con un enfoque global, teórico y sobre todo práctico, y en un lenguaje sencillo, directo y conciso. Un ambicioso libro que pretende contribuir a la emancipación del conjunto de la sociedad. Un "granito de arena" para intentar mejorar el mundo que nos ha tocado vivir. La humanidad sólo podrá ser dueña de su propio destino cuando éste pertenezca al conjunto de la misma y esto sólo será posible mediante la auténtica democracia.

Clasificado como: Ensayo › Política

Breve explicacion del libro.
PDF]¿Qué es la democracia real?


EL libro completo en pdf.
PDF] RUMBO A LA DEMOCRACIA

Por los ojos antes que por su sabor.

La cereza: algo más que un fruto

viernes, 4 de mayo de 2012

MEDICINA

La artrosis y las fracturas en personas mayores son las causas más habituales de colocación de prótesis de cadera"
             Por CLARA BASSI
          
 Miquel Pons es adjunto del Servicio de Cirugía Ortopédica del Hospital Sant Rafael, de Barcelona.
La reciente caída del Rey de España, don Juan Carlos, ha vuelto a poner en la agenda mediática todo lo concerniente a la cirugía de cadera y las prótesis para reemplazar esta articulación. Dos son los factores que conducen a este tipo de intervención y que hacen necesaria la colocación de una prótesis: la artrosis o desgaste de la articulación y las fracturas de cadera. Ambas circunstancias obligan a pasar por el quirófano a muchas personas mayores. En España, se desconoce con exactitud la cifra de afectados y, por ello, urge realizar un registro nacional de artroplastias para conocer cuáles funcionan mejor. En los últimos años, se ha comprobado que las formadas por dos piezas metálicas pueden provocar efectos indeseables en el organismo, explica en esta entrevista Miquel Pons, secretario de la Sociedad Española de Cirugía de Cadera (SECCA) y adjunto del Servicio de Cirugía Ortopédica del Hospital Sant Rafael, de Barcelona.
¿Qué porcentaje de la población necesita una prótesis de cadera?
No sabemos el número exacto porque en nuestro país no disponemos de un registro de artroplastias, a diferencia de lo que ocurre en otros países. En Cataluña se ha puesto en marcha un registro de artroplastias, pero en el resto de España aún no y es algo que se debería hacer. Es cierto que, en la actualidad, se colocan más prótesis de rodilla. Es posible que sea porque se empezó antes a colocar prótesis de cadera que de rodilla. Pero no se puede dar un número preciso porque, además de los hospitales públicos, también realizan estas intervenciones en los centros privados.
Entonces, ¿la primera actuación sería crear un registro nacional?
"Han surgido efectos secundarios indeseables de las prótesis de cadera de metal-metal, que obligan a una supervisión más estrecha de los pacientes"
Es imprescindible crear un registro nacional de cirugía de prótesis (artroplastias) de cadera, no solo desde el punto de vista de la administración sanitaria, sino también de actividad científica, para conocer qué prótesis van mejor, cuáles hay que recambiar más a menudo, etcétera. El registro más importante es el sueco, que cuenta con datos de más de 200.000 artroplastias de cadera. El registro de Cataluña se puso en marcha en el año 2005 y hoy ya cuenta con datos de más de 25.000 pacientes, pero todavía es incompleto porque no es de declaración obligatoria. La mayoría de hospitales que envían su actividad sobre esta cirugía son públicos, mientras que los de medicina privada tienden a no declararla. Esta debería ser una cuestión de política o de gobierno: se debería implementar un registro nacional de artroplastias.
¿Tampoco se sabe cuántas personas se operan cada año de artroplastia de cadera en España?
En el año 2009, en Cataluña se implantaron 8.745 prótesis totales y parciales de cadera y 14.806 de rodilla, según consta en el registro. Se desconocen los datos totales en España pero, sabiendo los habitantes de Cataluña y los de España, se podría hacer una aproximación.
¿Esta cirugía tiene una lista de espera importante?
"En España todavía no hay un registro nacional de cirugía de prótesis de cadera"
El número real en el conjunto de España tampoco se conoce. En Cataluña, era relativamente moderada y, según el compromiso político, era de seis meses. Sin embargo, la lista de espera de esta cirugía ha aumentado y aumentará más con los recortes en sanidad a nivel estatal, tal y como ya ha pasado en Cataluña. Esta puede variar entre hospitales, pero por supuesto, está influida por las políticas que se aplican.
¿En qué situaciones se necesita una prótesis de cadera?
La causa principal es la artrosis o degeneración del cartílago de la articulación -por envejecimiento, traumatismos previos, malformaciones o enfermedades de la infancia- y, en personas ancianas, las fracturas.
¿Qué tipo de prótesis funcionan mejor?
Un reciente estudio publicado en la revista 'The Lancet' señalaba que las de metal-metal provocan más complicaciones.
Un símil: de la misma forma que hay coches de muchos tipos -4x4, deportivos, familiares- y muchos modelos dentro de cada marca, con distintos accesorios posibles, hay muchos tipos de prótesis, marcas y modelos. Para elegir una, se valora el sistema de fijación, el diseño o el par de fricción, entre otros. Este último se refiere a las dos piezas que constituyen la articulación: la bola que sustituye a la cabeza femoral y la parte particular del cótilo o componente de la pelvis, entre las que hay un roce o fricción. Este par de fricción o articulación puede estar compuesto de varios materiales. Los más utilizados son el metal-polietileno (un plástico especial), metal-cerámica, cerámica-cerámica o metal-metal, con distintos modelos y composiciones. Es el cirujano quien decide cuál es el mejor modelo y par de fricción para cada paciente. En la última década, ha habido un aumento importante de la utilización de las prótesis de recubrimiento metal-metal, aunque hoy por hoy disminuye de manera notable su implantación.
¿Las "prótesis de recubrimiento" son lo mismo que las "prótesis parciales" de cadera?
"Las prótesis de cadera son como los coches, hay de muchos tipos, marcas y modelos"
No, en todo momento me refiero a las prótesis totales de cadera, que implican cambiar la parte femoral o del fémur y la de la pelvis. En cambio, las parciales son para recambiar la parte femoral sin hacer nada en la parte pélvica y se utilizan en personas muy mayores, por las ventajas que tienen en estos pacientes.
¿Qué ha ocurrido con las prótesis de metal-metal?
No es un sistema nuevo, pero en la última década se ha vuelto a utilizar de forma notable el par o articulación metal-metal (cabeza femoral y parte articular pélvica metálicas) y, pese a haberse creado un exagerado alarmismo social sobre sus efectos secundarios, lo cierto es que han surgido algunos efectos secundarios o indeseables que obligan a una supervisión más estrecha de los pacientes que las llevan. Incluso ha habido alguna marca comercial que ha retirado del mercado su prótesis con sistema de metal-metal. Esto no quiere decir que todas estas prótesis den complicaciones y vayan mal, pero sí que se deben realizar controles más exhaustivos. Por otro lado, también hay que considerar que las otras combinaciones articulares (metal-polietileno, cerámica-cerámica, etc.) tampoco están libres de tener algún efecto no deseado.
¿Cuáles son estos efectos secundarios?
En cualquier articulación o par de fricción hay un desgaste. En el caso de las prótesis con el par metal-metal, con el paso del tiempo, esto implica una liberación en el organismo de partículas, como el cobalto y el cromo, que pueden causar efectos secundarios locales y generales. Esto obliga a un estrecho seguimiento de los pacientes.
¿Cuál es la vida media de las prótesis de cadera en la actualidad?
"La lista de espera de cirugía de prótesis de cadera ha aumentado y aumentará más con los recortes en sanidad"
Este es un dato que nadie puede predecir con exactitud, como tampoco nadie puede predecir cuánto durará un coche, una lavadora o un televisor nuevo. La vida media, si no hay complicaciones hasta el momento del recambio, es posible que ronde los 20 años. Esta sería la duración de las prótesis más modernas, que se han empezado a colocar no hace mucho y de las cuales no se dispone de datos clínicos con el suficiente tiempo de evolución. Esto no quiere decir que no haya alguna que se deba recambiar antes. Pero en general, los nuevos modelos, con los nuevos materiales y sistemas de fijación, podrían durar 20 años o más, aunque nadie pueda garantizar esta supervivencia a ningún paciente. No obstante, su diseño está en constante investigación en cuanto a materiales, sistemas de fijación y pares de fricción.
En ese caso, ¿la cirugía de recambio de las prótesis de cadera no supone un problema tan importante?
Sí lo es. Tenemos muchas más dificultades para realizar una cirugía de recambio que una cirugía primaria de prótesis de cadera. En otras palabras: es mucho más difícil cambiarla que poner la primera, porque hay diversos factores que condicionan este tipo de cirugía.
¿Qué recomienda a las personas que están pendientes de una artroplastia de cadera para sobrellevar la espera con menos dolor?
Primero, perder peso, y después, hacer ejercicio físico moderado para tener una musculatura y movilidad aceptable. En los pacientes postoperados, la recomendación es la misma. El peor enemigo de la cadera artrósica y de la prótesis es la sobrecarga.
VIVIR CON UNA PRÓTESIS DE CADERA
Los pacientes portadores de una prótesis de cadera, en principio, pueden "llevar una vida completamente normal, social, activa, e incluso, trabajar y practicar deportes, aunque las actividades que pueden realizar dependen de los criterios de cada médico y de las prótesis que lleven", destaca Miquel Pons. No obstante, en referencia a la práctica deportiva, es mejor evitar los deportes de contacto, como el fútbol o el baloncesto, o de impacto, como la escalada o el jogging por terrenos irregulares. En cambio, sí pueden practicar marcha nórdica, natación, bicicleta, golf, e incluso, esquiar, según indica Pons.
Justo después de la cirugía, durante el periodo de recuperación, se recomiendan unas medidas posturales para evitar consecuencias negativas en la zona intervenida, como la luxación de la cadera (cuando la cabeza del fémur sale de la cavidad pélvica), la más temida. Pero una vez recuperado el paciente, "yo no le prohíbo nada fuera de lo que indique el sentido común", comenta Pons.

Fuente: Eroski Consumer.

martes, 1 de mayo de 2012

SANTIAGO RAMON Y CAJAL




Santiago Ramón y Cajal (Petilla de Aragón, Navarra, 1 de mayo de 1852 - Madrid, 17 de octubre de 1934) fue un médico español, especializado en histología y anátomo-patología microscópica. Obtuvo el premio Nobel de Medicina en 1906 por descubrir los mecanismos que gobiernan la morfología y los procesos conectivos de las células nerviosas, una nueva y revolucionaria teoría que empezó a ser llamada la «doctrina de la neurona», basada en que el tejido cerebral está compuesto por células individuales. Se trata de la cabeza de la llamada "Generación del 80" o "Generación de Sabios".